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0257章 手术做砸了?(1/2)

外科教父 海与夏 4005 2023-04-22 16:01
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   思思术后1周复查的磁共振出来了,肝脏转移瘤有点缩小,水肿影比以前更明显,分布均匀,边缘刚好沿着原来肿瘤的轮廓。

   这种磁共振表现说明,当时聚焦超声波将肿瘤实体做了全方位的轰击,没有遗漏,也没有超出肿瘤的范围,实现了精确轰击的目的。

   但是,即使这样,还会有残留的肿瘤细胞,这些细胞慢慢分裂,最后又卷土重来,这是恶性肿瘤晚期的宿命,一旦出现远处转移,几乎没有方法斩草除根。

   所以肿瘤提倡“三早”的治疗原则早发现早治疗早诊断,癌细胞还没有扩散,聚集在一个局部空间时,可以一次切除干净。

   海扶刀科室的段晓明也一直关注这个病人,因为这个病人在他们科室做的手术,他也有权限调阅病历。

   他很好奇,杨平那天手术,随便就轰击几十次,还煞有介事的调参数,参数的精确度达到机器的极限,究竟装模作样,还是有真东西?

   段晓明很想知道答案,当天思思也做了一个磁共振,但是那时刚做完手术,影像表现不是很明显,还不能下结论。

   现在段晓明相信了,术前术后当天术后1周,三套磁共振片子一对比,效果清清楚楚,没有人比段晓明更清楚这个手术效果非常好,好到不敢相信。

   从磁共振图片看,肝脏肿瘤全部被聚焦超声波打了一遍,而且受高温的影响,肿瘤细胞大部分被杀死,正在崩解吸收。

   作为海扶刀方面的专家,他自己一直不看好这个设备,几次申请调回超声科,但被医院拒绝了。

   医院当时花了那么多钱买来的设备,怎么可能闲置呢,至少现在可以做做子宫肌瘤的病人。

   就这样,这个科室半死不活的,段晓明也一天无所事事,整天盯着手机上的股票涨跌。

   “你说杨医生奇怪不,一个骨科医生,他还会做海扶刀?”

   反正现在没病人,大家聚在一起聊几句,手下的助手,一个住院医师问道。

   段晓明指给他看:“你看,上次他们骨科那个小女孩的磁共振,肝脏肿瘤被海扶刀把打得这么干净。”

   要是海扶刀有这样的效果,那自己以后大有可为,不会像现在这样混吃等死。

   段晓明想,自己要是能够跟杨医生学上这么一手绝活,不说别的病,光做子宫肌瘤都能让自己名利双收。

   像自己这种情况,要出名,只能剑走偏锋,聚焦到一个细分领域,把它做到极致。

   搞什么肝癌肺癌这些,难度太高,自己以后就把子宫肌瘤搞出名堂,到时候可以在g市也能占有一席之地。

   段晓明琢磨着怎么打通关系,恐怕又要麻烦宋子墨了。

   机器闲着也是闲着,以后要是有什么病人,请他来操作,带一带自己,别整天盯着股票,把眼睛看肿了,还是亏。

   要振作精神,干点正事,段晓明摸了一把光秃秃的头。

   “这里还痛不痛?”杨平用手指右侧肝区的位置。

   “做手术当天有点痛,现在不痛,舒服很多了,谢谢大哥哥。”思思因为摆脱了肝区疼痛的困扰,起色好多了。

   她桌子上放着一本《人体解剖图谱》,人卫版的,旁边的草稿纸上还有一些解剖画图。

   “这是我找菲菲姐要的,我也想当医生,现在就开始准备,这是肝,我画的,菲菲姐说要学好解剖,要会画图。”

   思思看杨平注意到自己桌子上的书,主动解释,还把自己的画图给杨平看。

   这图虽然有点萌,但是画得不错,杨平仔细一看,画得还挺精细的:左右两半,5个叶,8个段,胆囊肝管肝总管胆总管肝固有动脉肝门静脉,都画出来了。

   这小家伙,说不定以后真是块学医的好材料,杨平的鼻子忽然有点酸酸的。

   “你画得真好!”杨平夸奖她。

   小姑娘自豪地说:“我要把人体每一个部分都画出来,然后我还要画一幅完整的人体解剖图。”

   术后肝区疼痛消失了,也从症状印证了手术的效果,肿瘤大体上被热能杀死,开始吸收萎缩,肝包膜痛觉神经受到的牵张逐渐减轻,疼痛自然减轻。

   第一次使用系统空间的模拟手术功能,效果非常好,杨平对思思的几处肿瘤已经进行过完整的模拟,目前运用的只是肝脏的手术,以后要分步完成其它几个部位的肿瘤治疗。

   这种模拟功能对于高难度的手术非常好,可以使用复制体进行大量的研究和实验性手术,获得数据,再把数据运用到真实病例。

   这个复制病例的能力,还可以灵活运用,比如,对复制病例进行解剖,可以找到医疗仪器都无法检查出来的病变。

   方小云的肌力还在下降,现在降到了二级,只能在床上移动,连抬腿都无法做到。

   这个脊髓水肿的抛物线跨度有点大,跟病情不太符合,杨平让张林给方小云再复查一个磁共振,加做血管成像。

   难道脊髓动脉又栓塞了?或者出现血肿压迫?手术干扰了脊髓的血运?

   手术干扰脊髓血运?不可能的!

   杨平对自己的操作非常自信,一根肋间动脉都没有断,怎么可能损伤血运呢。

   血肿,也可以排除,如果有血肿,不可能磁共振没有显示。

   动脉再次栓塞,完全有可能,磁共振对这些细微病变的诊断准确率是95%,意味着还有5%的漏诊误诊可能。

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